Demander un rendez-vous

Veuillez entrer vos informations ci-dessous et un représentant de UC Baby communiquera avec vous dans les plus brefs délais.

Remarque :

  • Ce formulaire est une demande de rendez-vous uniquement. La date exacte sera fixée par la clinique que vous avez choisie.
  • Tous les champs marqués d’une * sont obligatoires


    Seléctionner la clinique*

    Votre nom et prénom*

    Courriel*

    Numéro de téléphone*

    Terme de la grossesse*

    Date souhaitée de nomination*:

    Temps demandé des rendez-vous*:

    Forfaits sélectionné*

    Comment avez vous entendu parler de nous?*

    Questions ou commentaires